Mekanisme Kerja Fisiologis Berbagai Metode Kontrasepsi: Tinjauan Literatur
DOI:
https://doi.org/10.52120/1xge1c83Kata Kunci:
kontrasepsi, mekanisme fisiologis, ovulasi, lendir serviks, fertilisasiAbstrak
Kontrasepsi merupakan salah satu komponen penting dalam pelayanan kesehatan reproduksi untuk mencegah kehamilan yang tidak direncanakan, mengatur jarak kelahiran, dan mendukung kesehatan ibu serta keluarga. Setiap metode kontrasepsi memiliki mekanisme kerja fisiologis yang berbeda sesuai kandungan, lokasi kerja, dan cara penggunaannya. Penelitian ini bertujuan menganalisis mekanisme kerja fisiologis berbagai metode kontrasepsi melalui tinjauan literatur. Metode yang digunakan adalah narrative literature review dengan penelusuran artikel pada basis data PubMed, ScienceDirect, Google Scholar, dan SpringerLink. Literatur yang digunakan berupa artikel nasional dan internasional yang membahas mekanisme kerja kontrasepsi hormonal, intrauterin, penghalang, darurat, permanen, dan alami. Data dianalisis secara deskriptif dengan mengelompokkan temuan berdasarkan pengaruh kontrasepsi terhadap sumbu hipotalamus–hipofisis–ovarium, ovulasi, lendir serviks, endometrium, fungsi sperma, dan transportasi gamet. Hasil kajian menunjukkan bahwa kontrasepsi hormonal bekerja terutama melalui penekanan sekresi FSH dan LH, penghambatan ovulasi, pengentalan lendir serviks, serta penipisan endometrium. AKDR hormonal bekerja dominan secara lokal pada lendir serviks dan endometrium, sedangkan AKDR tembaga mengganggu motilitas dan viabilitas sperma melalui pelepasan ion tembaga dan respons inflamasi lokal. Metode penghalang mencegah masuknya sperma ke serviks, sterilisasi memutus jalur anatomis pertemuan sperma dan ovum, sedangkan metode alami memanfaatkan perubahan fisiologis siklus menstruasi dan laktasi. Disimpulkan bahwa sebagian besar kontrasepsi bekerja sebelum fertilisasi dengan menghambat ovulasi, transportasi sperma, atau pertemuan gamet. Pemahaman fisiologis yang tepat diperlukan untuk mendukung konseling dan pemilihan kontrasepsi yang sesuai.
Unduhan
Referensi
Bastianelli, C., Farris, M., Bruni, V., Rosato, E., Brosens, I., & Benagiano, G. (2020). Effects of progestin-only contraceptives on the endometrium. Expert Review of Clinical Pharmacology, 13(10), 1103–1123.
Calik-Ksepka, A., Stradczuk, M., Czarnecka, K., Grymowicz, M., & Smolarczyk, R. Z. (2022). Lactational amenorrhea: Neuroendocrine pathways controlling fertility and bone turnover. International Journal of Molecular Sciences, 23(3), 1633.
Chappell, B. T., Griffin, B. L., & Howard, B. (2022). Mechanisms of action of currently available woman-controlled, vaginally administered, non-hormonal contraceptive products. Therapeutic Advances in Reproductive Health, 16, 26334941221107120.
Duane, M., Stanford, J. B., Porucznik, C. A., & Vigil, P. (2022). Fertility awareness-based methods for women’s health and family planning. Frontiers in Medicine, 9, 858977.
Endler, M., Li, R. H. W., & Gemzell-Danielsson, K. (2022). Effect of levonorgestrel emergency contraception on implantation and fertility: A review. Contraception, 109, 8–18.
Glasier, A., Edelman, A., Creinin, M. D., Han, L., Matulich, M. C., Brache, V., Westhoff, C. L., & Hemon, A. (2022). Mechanism of action of norgestrel 0.075 mg as a progestogen-only pill: Effect on ovarian activity. Contraception, 112, 37–42.
Han, L., Creinin, M. D., Hemon, A., Glasier, A., Chen, M. J., & Edelman, A. (2022). Mechanism of action of a 0.075 mg norgestrel progestogen-only pill: Effect on cervical mucus and theoretical risk of conception. Contraception, 112, 43–47.
Kallio, S., Puurunen, J., Ruokonen, A., Vaskivuo, T., Piltonen, T., & Tapanainen, J. S. (2013). Antimüllerian hormone levels decrease in women using combined contraception independently of administration route. Fertility and Sterility, 99(5), 1305–1310.
McNeilly, A. S., Tay, C. C., & Glasier, A. (1994). Physiological mechanisms underlying lactational amenorrhea. Annals of the New York Academy of Sciences, 709, 145–155.
Moss, C., & Isley, M. M. (2015). Sterilization: A review and update. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 42(4), 713–724.
Munuce, M. J., Gómez-Elías, M. D., Caille, A. M., Bahamondes, L., Cuasnicú, P. S., & Cohen, D. J. (2020). Mechanisms involved in the contraceptive effects of ulipristal acetate. Reproduction, 159(3), R139–R149.
Ortiz, M. E., & Croxatto, H. B. (2007). Copper-T intrauterine device and levonorgestrel intrauterine system: Biological bases of their mechanism of action. Contraception, 75(6 Suppl.), S16–S30.
Osoti, A., Kidula, N., Mengesa, L. B., & Kiarie, J. N. (2025). Return to fertility after subcutaneous depot medroxyprogesterone acetate: A narrative review. BMJ Sexual & Reproductive Health.
Schlegel, P. N., Clark, J. Y., Coward, R. M., et al. (2026). Vasectomy: AUA guideline 2026, Part I. Journal of Urology, 215(3), 240–249.
Zaman, A., Lazorwitz, A., & Wierman, M. E. (2025). Contraceptive selection for the endocrine patient: What an endocrinologist should know. Endocrine Reviews, 46(5), 736–759.
